精索高血压 超声可以做的更多

对于青壮年精索脊柱曲张病变是否手术化疗，既往曾有论述认为以双斜斜阴茎不等距作为依据，然而随后的深入研究推测法极为靠谱。来自突尼斯的 Verim 学者等通过一项回顾性深入研究，思考核磁共振核对是否有望帮助诊断内科医生毫无疑问该项各项政策，结果刊载于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。

深入研究纳入了 86 例新发阴部疼痛或疲劳的精索脊柱曲张病变，外为单斜精索脊柱曲张，且从未服用任何不良影响生育能力的抗生素。病变的诊断由诊断核对和彩色自适应核磁共振共同确诊。深入研究也就是说了因其他原因导致阴部疼痛的病变。

深入研究收集了所有病变的年龄、身极低、增重等基本信息，以及诊断查体结果、二维和彩色自适应核磁共振结果。诊断查体时，病变出口处直立位，并嘱病变言道瓦氏手部，对病变病情PG采用以下新标准：瓦氏手部时并须认清曲张脊柱为 1 级；安静呼吸时可认清曲张脊柱，但外型看不到为 2 级；安静呼吸时，外型可见曲张脊柱为 3 级。

由同一位影像科内科医生对所有病变言道阴部二维及彩色自适应核磁共振核对。二维核磁共振计算阴茎量，计算公式为长×长×极低×0.71。另外，采用阴茎萎缩指数和阴茎量差评估评估患斜阴茎的非等距性，其中阴茎萎缩指数＝（健斜阴茎量－患斜阴茎量）／健斜阴茎量×100 %，阴茎量差＝（健斜阴茎量－患斜阴茎量）／双斜阴茎总量×100 %。

彩色自适应核磁共振核对时，嘱病变在仰卧位和直立位时言道瓦氏手部，并测得此时阴茎正上方蔓状脊柱射影的脊柱仅有内径、仅有反流低速、反流量等给定（左图 1）。为提高运动所伪影，所有病变外倚靠在墙上已完成直立位核对。所有给定不间断计算 3 次，取其中已完成瓦氏手部最新标准，且没有运动所伪影的一次计算作为最终结果。

左图 1 A 和 B 分别为阴部二维核磁共振计算仰卧位和直立位时精索脊柱的仅有内径；左图 C 和 D 分别为阴部频率自适应计算阴茎正上方蔓状脊柱射影仅有反流低速和反流量；ED 为继发性末期低速；PS 为收缩期略低于低速；TAMAX 为时间平外略低于低速；TAMEAN 为时间平外低速

使用脉冲自适应计算所有病变曲张脊柱的仅有返流低速，将自适应角度遏制在 30°～60°。根据计算结果，将反流情况分成 4 个类别：无反流为 0 级，无上百性脊柱反流但在言道瓦氏手部时可肇因反流为 1 级，存在间歇性上百脊柱反流为 2 级，存在持续性上百脊柱反流为 3 级。

同时计算病变；也卵泡激素、；也性腺生成素、总睾酮、游离睾酮以及雄激素相结合复合物等的水平，并根据 WHO 小组织 2010年披露的长时间新标准，评估量、体内电导率、体内创造力和体内形体是否长时间。

深入研究推测，在单心理因素系统性中，左斜阴茎量、右斜阴茎量、阴茎总量，仰卧位时左斜仅有返反低速、反流量和反流PG、直立位时左斜仅有反流低速、反流量和反流PG以及；也卵泡激素水平外与异常给定呈很大关联性。

然而，在多心理因素系统性中，；也卵泡激素水平与体内电导率和体内形体呈确定性相关，而直立位时左斜仅有反流低速与体内创造力和体内形体很大相关，另外直立位时左斜反流PG和左斜阴茎量分别与体内电导率和体内创造力不具很大关联性。

深入系统性直立位时左斜反流PG与体内电导率的关联性时推测，虽然随着类别升温，体内电导率呈减低趋势，并且不具确定性歧异，但通过配对比起推测，这个歧异主要来源于1 级和 3 级间的歧异。另外还推测随着反流类别升温，活动体内总共确定性减低，而这个歧异则来源于 0 级和3 级间的比起。而且随着反流PG升温，形体长时间的体内数量也提高，尽管歧异极为不具确定性。

以左斜仅有反流低速 30 cm/s 为截断值进言道分小组，将病变分为小于该值小组（A 小组）和大于也就是说该值小组（B 小组），推测 A 小组在体内电导率、活动体内总共和形体长时间体内百分数等方面外很大少于 B 小组。

总之，左斜精索内脊柱的仅有反流低速和反流PG与给定不具很大关联性，对于精神病精索脊柱曲张的青壮年病变，或许左斜仅有反流低速 ＞30 cm/s 以及反流PG较极低是不良影响生育能力的危险心理因素，因此可以指导诊断内科医生对此类病变及早施言道手术化疗提供依据。

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编辑： 极低杰米