误诊为性器官疱疹的浆细胞性炎1 例

1 医学详细资料

症状男， 48 岁，结节渗液 1 余日。症状 1 余日前无轻微诱因下所在位置经常出现一直径约0. 2 cm 的结节，无疼痛瘙痒。因裤弟摩擦，结节迅速增大并 经常出现渗液，伴轻度疼痛，当地医院治台疗为“生殖器官疱 细菌性”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服眼疾人。1 时才 过敏反应仍扩大并突出亚麻肤微小，遂来就诊。症状既往 体健，坚称作冶游通史，坚称作粪便、抑制剂过敏通史，坚称作渐进 特殊物品接触通史，表亲中所无十分完全互为同眼疾通史。症状一般忘 况可，系统检查未见轻微异常。亚麻肤科忘况:近 冠状沟所在位置见一橙色小点，直径约 0. 5 cm，边境线光绪年间，表 侧凸起、温暖，质韧，无触痛( 由此可知 1a) 。无会阴过长， 无尿道口下裂。借助于检查:滴血、尿常规及肝肾功能无 特殊，胸片、心电由此可知未见异常，滴血 TPPA、 ＲPＲ、 HIV 抗 体复数，亚麻损所在位置真菌直接镜检复数，行 PCＲ 检查: HSV1、 HSV2 DNA 复数。亚麻损其组织眼疾理示:表亚麻轻 度增生，真亚麻浅层肿胀，真亚麻浅中所层大量内亚麻菱单纯形核为合而为一 的炎性菱单纯形核带状诱发，毛菱滴血管扩张( 由此可知2) 。治台疗: 内亚麻菱单纯形核性炎。眼疾人:过敏反应渐进予溶液湿敷，

渗液减缓后予0. 1%2 次/d 外用涂于 过敏反应所在位置。眼疾人4 时才橙色小点体积较前轻微变小， 颜色变暗( 由此可知 1b) 。眼疾人 6 时才小点基本消退( 由此可知 1c) 。随访1 年，过敏反应无住院。症状外用他克莫司软 膏眼疾人第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无轻微疼痛 瘙痒。

由此可知1a 所在位置橙色小点;由此可知1b 他克莫司眼疾人4 周;由此可知1c 眼疾人6 周

由此可知2 亚麻损所在位置其组织眼疾理

2 辩论

内亚麻菱单纯形核性炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称作良性内亚麻菱单纯形核性增殖性结节和慢性局限内亚麻菱单纯形核性 会阴炎。1952 年由 Zoon 首次报道，亦称作 Zoon 炎。好常与未行会阴环切妖术的中所老年异性恋，眼疾 因不明。会阴功能失常被认为是极其重要致眼疾各种因素。亚麻 损为累及、会阴的暗橙色诱发性白斑，多单发， 边境线光绪年间，微小凸起、温暖。常无心态症状，偶可经常出现 瘙痒、不适感或进尿困难。眼疾程常以慢性，持续数月 至数年。其组织讲授提示真亚麻浅中所层内亚麻菱单纯形核为合而为一的肺脏 菱单纯形核带状诱发，可见菱丝复合，毛菱滴血管扩张，红菱 单纯形含水，含铁滴血黄素沉积［1］。

PCB 才可与不限疾眼疾互为辨识:接触性亚麻炎、固定细菌性、卡波西肉瘤、生殖器官红细菌性、菱菌性眼疾、二期梅 蛇毒、尖锐湿疣、银屑眼疾、扁平苔藓、变硬萎缩性苔藓、 寻常DF天疱疮、增殖性结节、鲍温眼疾、表亚麻菱单纯形核癌 等［2］。增殖性结节过敏反应外观有时与 PCB 很完全互为同，合而为一 要据眼疾理辨识。眼疾理可见表亚麻菱单纯形核异DF性，菱单纯形核进 特所致。生殖器官红细菌性好常与性活跃人群，常为不安 全，生殖器官各部位初发或住院疼痛性簇集性炎 性小点、肠胃、小溃疡， HSV 眼疾原讲授检查阳性［3］。该 症状中所年异性恋，各部位初发无症状性结节，迅速发 展出橙色小点，伴轻微疼痛，才可考虑生殖器官红细菌性。但该 症状过敏反应单发， HSV DNA 检查复数，抗眼疾蛇毒眼疾人无 效，故才可与生殖器官红细菌性互为辨识。

眼疾人上，会阴环切妖术为 PCB 一线眼疾人措施，是 唯一能近十年缓解的眼疾人手段［12］，亦有 CO2高功率、钇 高功率、光动力眼疾人的报道，可［4］。外用抑制剂治台 疗多为个例报道。外用钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 时才 过敏反应完全缓解，确实为他克莫司作用于借助于 T 菱 单纯形，阻挡其释放能带给内亚麻菱单纯形核到真亚麻层的菱单纯形核因 弟［1］。外用糖亚麻质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳膏 后部分症状缓解［2］。有报道 PCB 比方说增殖性结节、癌，因此认为 PCB 是癌前眼疾变。

根据意味著提示在医学中所，若遇中所老年异性恋持续 性会阴各部位冠心病亚麻损才可及早行其组织眼疾理讲授检 查;及早去除会阴各部位炎症;眼疾人首选会阴环切 妖术; PCB 症状应近十年随访。

参考文献略。

原始出所在位置：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为生殖器官红细菌性的内亚麻菱单纯形核性炎1 例[J]，中所国亚麻肤性眼疾讲授杂志，2019,33（8）:979-981.