利妥呼单抗治疗原发性干燥综合征可能有效

特性障碍高温肉瘤是一种受累内分泌腺体和内脏器官的子系统性自身免疫结核病。由于黏膜浆细胞比较大浸润腺体，特性障碍高温肉瘤病患的腺体分泌特性损毁或缺失。病患方式主要都有对症支持病患，临床研究成果次测试当中传统免疫抑制对特性障碍高温肉瘤病患无效。

利妥昔唑是防 CD20 嵌合突变，可通过不同机制导致 B 细胞消耗，有证据说明了该药可能对病患特性障碍高温肉瘤必需。

一项子系统系统性对利妥昔唑病患特性障碍高温肉瘤的必需性及安全性展开了评估。

对 2015 年 12 年末之前的临床研究成果次测试展开子系统回顾，在以下数据库设定检索策略：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研究成果扩展到了确诊为特性障碍高温肉瘤的病患，将适用利妥昔唑作为默许组，而适用其他药物或安慰剂的作为对照组。有四项研究成果满足扩展到标准，其当中 3 项偏倚安全性更高，另一项偏倚安全性由此可知不明确。大多数人共 276 例（145 例利妥昔唑、131 例安慰剂）。对所扩展到的研究成果当中每一项结果展开偏倚子系统性：泪腺特性、肠道腺特性、疲劳更佳和过多惨剧。

结果发现，四项研究成果当中，有三项研究成果的 Schirmer 次测试在第 24 亦同无显著差异性，仅一项研究成果的 Lissamine 染色次测试在 24 亦同有显著性差异性，肠道流率也有显著性差异性，第 6 周和第 16 周疲劳更佳总体得不到更佳。

根据当中等最高级别证据，特性障碍高温肉瘤病患单用利妥昔唑对更佳泪腺特性结果不一致。更高等最高级别证据说明了，该药物有可能减低肠道流率，但 24 周后的疲劳缓解、导致过多惨剧发生率、生活质量减低及结核病活动度无明显差异性。格外更高最高级别证据说明了，口干 (VAS 分数) 并没得不到更佳。

译成：北京大学第三医院消化过多免疫科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

格外多精彩内容，敬请关注 北京大学第三医院消化过多免疫科专题！

校对： 史云晖