J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨质内钉术后膝前痛与质钉的突起有关

对于幼儿腓骨腊脱臼的开刀治疗而言，更多的骨科医生选择进行肾内三脚固定。腓骨肾内三脚固定术后的膝前满身是一项非常除此以外的并发症，其发病大约为31% - 86%。引起膝前满身的真正原因目前尚不一致，据涉及研究成果表明，其时有发生与开刀入路，肾三脚厚实，医源性关节内烧伤，隐神经髌下支烧伤，髌韧带或油脂垫受损等有关。为了确定髌腱前端入路腓骨肾内三脚术后膝前满身的时有患病率，情况严重相对以及病因，Hallym大学医学院的Si Young Song, MD等实施了一项回顾性流行病学成果。在该研究成果当中，著者对膝前满身与紊乱之外的关系进行了实地考察，其研究成果报告将于近日在J Orthop Trauma上发备注。

2005年8同年至2009年1同年外因腓骨腊脱臼接受肾内三脚固定治疗的45实有患者归属于该研究成果之当中。所以患者的开刀均有别于髌腱前端入路，随访时外为12–52个同年，高达22.3个同年。在患者侧位X线侧位片上探测肾三脚尖端的向外，前厚实似乎会。广泛应用恰当类比类别满分实地考察患者膝前满身似乎会，功能效果审核有别于Tegner商业活动满分和换装Lysholm满分。

备注1.患者的一般数据

图1. 沿髌腱前端细切割髌旁支持带（箭头所指）。

图2.广泛应用曲形开肾器于进三脚点开肾。

图3. 肾三脚厚实的X线片探测。A:肾三脚向外厚实(腓骨平台至肾三脚近侧尖端的垂直距离)。B:向前厚实（腓骨前侧皮质至肾三脚前侧尖端的距离）。

研究成果结果表明，45实有患者当中，16实有(36%)未时有发生膝前满身（N第一组），16实有(36%)再次出现轻度膝前满身（M第一组），另外13实有患者(28%)再次出现了当中重度膝前满身（MS第一组）。在年龄，性别，体重指数，烧伤机制及脱臼类型等不足之处唯第一组外相似之处。在肾三脚上方厚实不足之处，MS第一组的的肾三脚向外圆锥形很大极低其他两第一组（P = 0.042）。在肾三脚向前圆锥形不足之处，三第一组外唯很大相似之处(P = 0.221)。MS第一组的三脚顶距很大大于其他两第一组（P = 0.033），N第一组与M第一组外唯很大相似之处。在商业活动时膝满身的情况严重相对不足之处，由强至弱依次为屈膝，蹲坐，跑步，上楼。恰当类比类别数据分析表明，对于所有8种商业活动模式，MS第一组的头满身相对很大极低M第一组。末次随访时，在Tegner商业活动满分不足之处，MS第一组很大低于其他两第一组(P = 0.008)，在换装Lysholm满分不足之处第一组外相似之处也存在很大人口学本质(P , 0.001)。

备注2.时有发生膝前满身的患者在各个商业活动模式下，头满身情况严重相对及其时有患病率。

备注3.开刀前后的Tegner满分似乎会

备注4.换装Lysholm满分结果

备注5.X线片审核结果

备注6.基于三脚顶距(NAD)的肾三脚定位似乎会

该研究成果结果备注明，患者通过髌腱前端入路实施腓骨肾内三脚固定后，膝前满身的时有发生比较常见，但再次出现当中重度头满身的似乎会并不一定多。著者认为，尽管膝前满身的时有发生是多因素的，但似乎与肾三脚的厚实涉及。此外，膝前满身的情况严重相对与术后的功能效果很大涉及。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002