缺血性阴茎异常勃起的用药

诱发睾丸异常龟头(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定病人就应该立即组织救人用药，用药应该改以行逐步递进的法则以便及早降低睾丸乳头内压，完全恢复腹膜回流走廊，尽量减少乳头组织受损。根据发作原因，鼓励用药原发作的为基础，改以行功效、镇静、抗感染以及回传碱性药剂等法则，必需时必要吸氧，改以取核磁共振及腹水系统对。

一、睾丸乳头切除上新艾多达

上新艾多达是同样性谷氨酸α1肽激动剂，睾丸乳头切除后通过睾丸乳头血管收缩效用抑制睾丸渐入佳境，与其它除此以外药剂来得，频发心血管不良沙成的风险平均，可作为腰椎或去除的颇受欢迎。但是，随着PP 小规模时间延长，缺血、酸当中毒更为严重，上新艾多达效用逐渐移向。一般来说 PP 小规模时间 12~24h 多于者，首先用上新艾多达 10mg 沙生理盐水10ml 稀释，睾丸乳头内切除上新艾多达稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复切除2~3 次，多数高腹水可以转到渐入佳境稳定状态。在运用于上新艾多达用药过程当中必须严密系统对腹水和核磁共振，必要运用于伏特药剂。其他谷氨酸肽激动剂如谷氨酸、去甲基谷氨酸应该同时效用于β1 和β2 肽，缩减心血管危险性，不推荐运用于。

二、睾丸乳头腰椎、去除

睾丸乳头内连续切除上新艾多达3~5次仍然拒绝接受，可作钝烧灼睾丸乳头腰椎放出睾丸乳头内积血，同时可以配成上新艾多达小分子混合物(；也一般来说运用于生理盐水 500ml+ 上新艾多达 10mg+ 小分子油脂)，在借助于连接输血袋钝烧灼经睾丸头分别腰椎睾丸乳头，反复去除放出积血直到睾丸渐入佳境及维持渐入佳境稳定状态。一些高腹水去除后可以转到渐入佳境稳定状态，但是一旦停药随即龟头时，如借助于输液泵小规模去除上新艾多达小分子混合物能获得比较满意的效用，但是必需系统对腹水和核磁共振。

(三)睾丸乳头 - 乳头乳头闭环拳法

PP 小规模 72h 以上，由于原野组织坏死，睾丸乳头对谷氨酸激动剂类药剂沙成性显着降低，全然睾丸乳头内切除上新艾多达稀释液以及睾丸乳头腰椎，去除效用不佳，必需行睾丸乳头 - 乳头乳头闭环动手拳法来重上新建立联系乳头的沙成器。

1. 中用的睾丸乳头远端闭环拳法包含：睾丸乳头远端闭环拳法(睾丸乳头 - 睾丸头闭环拳法)、睾丸乳头胫骨闭环拳法(睾丸乳头-乳头乳头)和睾丸乳头 - 大隐腹膜闭环拳法。在各种闭环拳法双管当中，远端闭环拳法应该作为颇受欢迎，因其操作比较简单且并发症最少 。 这 种 分 流 拳法 可 以 改以 用 大 的 活 检 穿 裹 针(Winter)或把手(Ebbeh?j)经皮插入睾丸头内睾丸乳头尖端白膜而建立联系睾丸乳头-睾丸头脑组织走廊，使睾丸乳头内血液循环通过乳头乳头闭环而抑制睾丸渐入佳境。这种闭环动手拳法必需睾丸乳头内至少有之外脑组织，而且睾丸乳头白膜尖端侧边小窗的法则(Al-Ghorab)，白膜侧边要多达到 0.5cm 以上，才能尽可能睾丸乳头胫骨血液循环走廊合理闭环意在。但是，如果PP时间过长致睾丸乳头坏死纤维化而实际上没有血液循环流通的高腹水，全然睾丸乳头白膜尖端侧边小窗的法则多达勉强闭环意在，必需在经睾丸头在两侧睾丸乳头尖端小窗，借助于小型Heggar扩张器将睾丸乳头扩张建立联系隧道，尽可能睾丸乳头-乳头乳头血液循环闭环意在。我们改以行远端闭环沙白膜下走廊用药11 则有高腹水，7 则有(64%)高腹水当中风完全恢复渐入佳境稳定状态， 4 则有(36%)拳法后辅以借助于输液泵小规模去除上新艾多达小分子混合物后完全恢复渐入佳境稳定状态。

2. 胫骨闭环拳法(Quackels 闭环拳法，睾丸乳头和乳头乳头闭环拳法)：当睾丸乳头和睾丸头闭环拳法失败的高腹水可同样胫骨睾丸乳头和乳头乳头闭环拳法。过去多在睾丸体部行睾丸乳头和乳头乳头小窗吻合闭环拳法，但是，由于此处乳头乳头稳固很难引起乳头-睾丸乳头瘘。；也经历2则有此类高腹水，必需进行膀胱造瘘后乳头-睾丸乳头瘘连续性。因此，Tom F Lue 教授提议在睾丸根部实施睾丸乳头和乳头球部乳头闭环拳法，因为乳头球部乳头乳头空间内较大，不仅动手拳法很难，而且可尽量减少乳头 - 睾丸乳头瘘。

3. 睾丸乳头和大隐腹膜闭环拳法(Grayhack 闭环拳法)：一些重度高腹水，上述睾丸乳头和睾丸头闭环拳法或睾丸乳头和乳头乳头闭环拳法用药拒绝接受的后期白血病或骨髓高腹水也可以最终同样睾丸乳头和大隐腹膜闭环拳法。