PSA的筛查率下降，是否就就会有更多的男性死于癌？

长久以来，内科医生、分析一个小组和公共健康技术人员们依然在强制执行PSA筛选对胃癌的筛选弊大于利：分析说明了，与2005年相比，如今放弃肾脏扫描的年长者人数突出增高。那么疑问来了：是否越极多的年长者放弃PSA扫描，越多的年长者染病胃癌？据刊成于《宾夕法尼亚州医学会时代周刊》的一篇社论指出答案是毫无疑问的。一项分析报道说明了，2012年放弃PSA扫描的年长者人数较2011年极多33519人，这样一来由于从未能及时推测病情造成了额以外的1241余名年长者再一染病胃癌。而有些技术人员则所持解释看法。据欧洲的一项分析说明了，宣称越极多的年长者放弃PSA扫描造成了越多的年长者染病胃癌的看法“是基于你所有的价值观”，分析推测，通过筛选可减小病人的感染叛将。Dr. Kenneth Lin，帕萨迪纳大学医学院的一名家庭内科医生，写到，“我们没法忽略那些说明了肾脏扫描不曾达到救下病人人类效果的试验车。”关于PSA扫描的争论早已完成多年。从大约10之前开始，越来越多的证据说明了肾脏扫描——扫描肾脏中会线粒体所释放的一种核糖体（抗原免疫），造成了胃癌的过度临床和过度治疗的大行其道。抗原免疫低水平的升高确有可预示着胃癌的频发，但是，很多甚至是大多胃癌新叶并没有人严重威胁到人类。年长者能染病对胃癌的焦虑，而不是染病胃癌。“疑问是，PSA扫描推测许许多多的胃癌从未必会造成了本机的杀亡，” 泌尿以外科内科医生，Peter Albertsen博士写到。其结果是，PSA扫描大部分能救下筛选成的千分之一的年长者。然而，对白血病确诊的焦虑，更不必说内科医生对医疗事故诉讼案的担忧，则这样一来很多抗原免疫升高的年长者需放弃活检检测。如果活检推测恶性胃癌线粒体，那么病人则会进一步放弃手术、化学疗法或化疗。其中会一部分年长者可因治疗而造成了尿失禁和阳痿的频发。尽管尿失禁和阳痿比杀亡结局好一些，但是白血病从未必一定会造成了杀亡，而病人却为此付成了惨重的牺牲。2008年，据宾夕法尼亚州传染病免费工作组的统计资料反对75岁及以上的年长者放弃PSA筛选，2012年5月，该一个小组又同意所有的年长者都不应该放弃PSA扫描，此前7个月关于此同意的草案就已公布，新闻报导对此同意完成了广泛报道。刊成于JAMA的两篇短文分析了接下来事态的发展。其中会一篇短文，来自宾夕法尼亚州白血病总会的分析医务人员推测，正如国家政府登记册上考证的一样，50岁及以上的高龄年长者胃癌的发病叛将从2008年的541/100000增高至2012年的416/100000。发病叛将在2008年开始增高，正是宾夕法尼亚州传染病免费工作组首次同意之后。2011-2012年期间胃癌的发病叛将增高的最为突出。比如说，2011年，213562名50岁以上的高龄年长者临床为胃癌，2012年则为180043名，减极多了33519名。

白血病扫描的增高正好与50岁及以上年长者PSA筛选叛将的变化恰当。2005年，50% 的50岁及以上的年长者在过去的12个月曾放弃PSA筛选。200年，这个比例上升为41%，但是2010年却增高为38%，2013则继续增高为31%。另一篇短文中会，分析推测PSA的筛选叛将在2005年为34% ，2010年为36%， 2013年为31%，但是筛选叛将的增高大部分频发在75岁请注意年长者中会，原因不得而知。而技术人员们根本从未料到PSA的筛选叛将会有此增高。“我有点吃惊，”传染病免费工作组的前新成员Georgetown’s Lin写到。这之后一个小组同意女性极多降低放弃X本站筛选，且应在年长很大时再放弃X本站筛选，但是X本站的筛选叛将并没有人变化。Lin怀疑很多首次接诊因PSA筛选而而致死的病人时，只是根据宾夕法尼亚州白血病总会的同意清楚地解释了PSA扫描的权衡之一处，但是并没有人条件反射而会将其作为常规体测的一部分。胃癌筛选的增高以及接下来胃癌临床的增高这样一来在日后几年里年长者的健康或许并没法清楚。白血病总会推测，更长的PSA筛选与扫描的胃癌分期的总体变化从未必恰当。除了75岁及以上的非意大利印度人非印度人以外，后半期白血病的发病叛将是不变的。基于2014年涉及欧洲8个国家政府的一项分析信息，Penson统计资料共有1241配额以外的胃癌病人染病此前PSA筛选叛将的增高。其中会6个国家政府，PSA筛选不曾能挽回人类，但在瑞典和荷兰它却能挽回了人类。“但是11项试验车中会，除两项试验车对此病人受益于平生的治疗，其余的都指出PSA扫描损害了病人的健康，”Otis Brawley博士写到。相比之下，一项长期的宾夕法尼亚州分析还从未推测PSA筛选可以挽回人类。然而其结果说明了从未必明确：很多年长者随机分非PSA测试的病人放弃了PSA扫描，大大提高对并无真正对比PSA筛选与无PSA筛选分析的关注。Albertsen指出越过PSA引起争议的一个方法或许是大部分为胃癌高危年长者完成扫描。例如，发挥作用胃癌家族史的年长者或45岁左右的PSA低水平极高的年长者则患胃癌的风险很大。原始成一处：SHARON BEGLEY. As screening falls, will more men die from prostate cancer? NOVEMBER 17, 2015.